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野並どうぶつ病院

TEL 052-896-1123   FAX 052-896-1171   E-mail info@nonami-ah.com

初診ネット受付

初診ネット受付の対応時間は午前9時30分〜12時、午後4時30分〜7時まで。以下の問診票を記入後、ネット受付を行なってください。
初診の方もネットで受付ができるようになりました。こちらで登録をしていただければ、初診の方でもお家にいながら受付が可能です。
初診の方は以下の手順で受付をお願いいたいします。

初診受付方法

  1. ページ下部にある問診票に記入してください。
  2. その後「ネットで受付」を実施してください。「ネットで受付」の詳細に関してはホームページに専用ページがございますのでご確認ください。
  3. 順番が近づいてきましたらこちらからお電話させていただきます。お電話後15分から20分を目安に病院にいらしてください。
  4. 病院に来られましたらスタッフに「初診ネット受付」をしていることを伝えてください。
  5. 「初診ネットで受付」専用問診票をお渡ししますので、ご住所と電話番号の記入をお願いします。
  6. 順番がきましたら診察室にご案内いたします。

注意事項

問診票

飼い主様について

飼い主様氏名必須
飼い主様氏名 ふりがな必須
携帯電話必須
メールアドレス必須
職業
趣味

ペットについて

名前必須
犬の種類、猫の種類必須 犬の種類 

猫の種類 
誕生日はわかりますか  

(おおよそ 歳)
性別必須


今日はどうされましたか必須



具合が悪いとお答えいただいた方にお聞きします。

1 具体的にはどのような症状でしょうか。

2 いつごろからでしょうか

3 現在の元気と食欲はいかがでしょうか

いつも食べているフードは何ですか

犬猫用フード

その他

いつもいる場所はどこですか
(屋内と屋外の比率
ペット保険に入っていますか (保険会社名
どのようにしてお家にきましたか必須




いつ頃お家に来ましたか
ワクチンの予防接種はしていますか必須
接種年月日

接種年月日

接種年月日

フィラリア予防はしていますか(ワンちゃんのみ)
ノミ予防はしていますか必須
過去に病気はありますか必須
当院をどこでお知りになりましたか必須 様より




ワクチンやフィラリア予防、お知らせなどのダイレクトメールを郵送してもよろしいですか必須

お客様からいただいた個人情報は当院が責任をもって安全に蓄積・保管し、第三者に譲渡・提供することはございません。

上記送信内容をご確認のうえ、よろしければ「送信内容を確認」をクリックして下さい。

初診ネット受付のやり方

1、野並どうぶつ病院のホームページ(nonami-ah.com)にアクセスし、「初診ネット受付はこちら」を選択してください。

2、初診ネット受付画面に移動します。
下にスクロールしていただくと入力フォームがございますので、ご入力ください。

3、ご入力いただきましたら、一番下にある「確認画面へ」を選択してください。

4、確認画面が表示されますので入力情報を確認してください。
入力内容がよろしければページ下部にある「同意して送信、続いてネット受付を行う」を選択してください。入力内容の修正を行う場合は「戻って修正する」を選択してください。

5、送信完了画面が表示されます。
現時点では診療の受付は完了しておりませんので、続いて「ネット受付」を行なってください。「ネット受付」の詳細に関してはこのページの下部にある「続いてネット受付を行う」や、トップページにある「診察券をお持ちの方のネット・電話受付はこちら」からご確認ください。「ネット受付」可能時間は午前9時30分〜11時、午後4時30分〜7時となっています。それ以外の時間はネット受付ができませんのでご了承ください。診療時間内であればネット受付せずに来院いただいても診療可能です。その場合、待ち時間がある場合がありますのでご了承ください。

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〒468-0045
名古屋市天白区野並3丁目484

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